ລວມງົບປະມານ Omnibus ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຄືນດີງົບປະມານ - (COBRA)

ເນື້ອຫາ

• COBRA ເຮັດວຽກແນວໃດ
• ລົງທະບຽນຫລັງຈາກໄລຍະເວລາການເລືອກຕັ້ງ
• ໃນເວລາທີ່ການຈ່າຍເງິນແມ່ນຍ້ອນ
• ເອົາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ COBRA Coverage
• COBRA ແລະກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ລາຄາບໍ່ແພງ
• ຕົວເລືອກການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ

COBRA (ກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍການອະນຸມັດງົບປະມານການເງິນ Omnibus) ໃຫ້ພະນັກງານ, ຜົວ / ເມຍ, ອະດີດຜົວ / ເມຍ, ເດັກແລະພະນັກງານ ບຳ ນານທີ່ສູນເສຍຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ທາງເລືອກໃນການສືບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍແຜນສຸຂະພາບກຸ່ມຂອງພວກເຂົາໃນຊ່ວງເວລາທີ່ ຈຳ ກັດໃນອັດຕາກຸ່ມ. ການມີສິດໄດ້ຮັບແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບການບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການສູນເສຍວຽກໂດຍສະ ໝັກ ໃຈຫຼືບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈ, ການຫຼຸດຜ່ອນຊົ່ວໂມງເຮັດວຽກ, ການຫັນປ່ຽນລະຫວ່າງວຽກ, ການເສຍຊີວິດ, ການຢ່າຮ້າງ, ແລະເຫດການໃນຊີວິດອື່ນໆ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງ COBRA ມີເວລາ 18 ເດືອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບາງກໍລະນີ, ມັນສາມາດຍືດຍາວຕື່ມອີກ.

COBRA ເຮັດວຽກແນວໃດ

ແຜນສຸຂະພາບກຸ່ມທີ່ກວມເອົາພະນັກງານ 20 ຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຕ້ອງການໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ COBRA. ໃນຢ່າງນ້ອຍ 40 ລັດ, ມີກົດ ໝາຍ mini-Cobra ຄືກັບກົດ ໝາຍ ທີ່ ນຳ ໃຊ້ກັບບັນດາບໍລິສັດຂະ ໜາດ ນ້ອຍກວ່າ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຜູ້ທີ່ມີ ກຳ ມະກອນ 2-19 ຄົນ.

ນາຍຈ້າງບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ ທຳ ນຽມປະກັນສຸຂະພາບຂອງອະດີດພະນັກງານພາຍໃຕ້ COBRA.

ພະນັກງານຮັບຜິດຊອບຈ່າຍເງີນເດືອນປະ ຈຳ ເດືອນ, ສູງເຖິງ 102% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມແຜນການ.

ໃນຫລາຍໆບໍລິສັດ, ການປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນໄດ້ຮັບການອຸດ ໜູນ ຈາກນາຍຈ້າງ. ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າພະນັກງານບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພທັງ ໝົດ ຂອງແຜນ, ແຕ່ມີພຽງບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ, ຫຼືໃນບາງກໍລະນີ, ພະນັກງານບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພທັງ ໝົດ. ດັ່ງນັ້ນການຈ່າຍເງິນຂອງ COBRA ສາມາດໃຊ້ຈ່າຍຂ້ອນຂ້າງສົມຄວນເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ຮັບຜ່ານນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາໃນຂະນະທີ່ເຂົາເຈົ້າຍັງເຮັດວຽກຢູ່.

ຜົນປະໂຫຍດແມ່ນສາມາດຮັກສາລະດັບປະກັນໄພຂອງທ່ານໃນລະດັບດຽວກັນໃນຂະນະທີ່ທ່ານຊອກຫາວຽກເຮັດງານ ທຳ ໃໝ່ ຫຼື ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ - ທ່ານຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນທ່ານ ໝໍ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານກໍ່ຈະຄືກັນ.

ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ COBRA, ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານຕ້ອງໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນສຸຂະພາບຮູ້ກ່ຽວກັບເຫດການດັ່ງກ່າວ, ເພາະວ່າມັນມີຄຸນສົມບັດໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ທ່ານຈະມີເວລາ 60 ວັນໃນການຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການເລືອກເຂົ້າໃນການຄຸ້ມຄອງ COBRA. ທ່ານຈະບໍ່ຖືກລົງທະບຽນໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ລົງທະບຽນຫລັງຈາກໄລຍະເວລາການເລືອກຕັ້ງ

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຍົກເວັ້ນການຄຸ້ມຄອງຂອງ COBRA ໃນລະຫວ່າງໄລຍະການເລືອກຕັ້ງ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນພາຍຫລັງທີ່ຈະຖອນການຍົກເວັ້ນການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານແລະເລືອກເອົາການຄຸ້ມຄອງສືບຕໍ່ຕາບໃດທີ່ທ່ານເຮັດໃນໄລຍະເວລາການເລືອກຕັ້ງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຜນການຕ້ອງການພຽງແຕ່ສະ ໜອງ ການຄຸ້ມຄອງສືບຕໍ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີທີ່ທ່ານຍົກເລີກການຍົກເວັ້ນ.

ໃນເວລາທີ່ການຈ່າຍເງິນແມ່ນຍ້ອນ

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເລືອກເຂົ້າໃນການຄຸ້ມຄອງ, ການຈ່າຍເງິນຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ທັນໄດ້ ກຳ ນົດໂດຍທັນທີແຕ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດພາຍໃນ 45 ວັນຂອງການເລືອກຕັ້ງ Cobra. ການຈ່າຍເງີນເດືອນຕໍ່ມາທັງ ໝົດ ມີໄລຍະຜ່ອນຜັນແລະບໍ່ຮອດ ກຳ ນົດຈົນກ່ວາ 30 ວັນຕາມວັນທີ່ ກຳ ນົດ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ໄດ້ປຽບ - ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີວຽກເຮັດງານ ທຳ ໃໝ່ ດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພກ່ອນທີ່ຈະມີໃບເກັບເງິນ, ທ່ານສາມາດຊັກຊ້າຈ່າຍໃຫ້ຈົນກ່ວານາທີສຸດທ້າຍ, ໂດຍມີຄວາມຮູ້ວ່າການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະຖືກຢ້ອນຫຼັງ.

ເອົາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ COBRA Coverage

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິດທິຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ແຜນການຂອງພາກເອກະຊົນ, ໃຫ້ເຂົ້າເບິ່ງການບໍລິຫານຄວາມປອດໄພດ້ານຜົນປະໂຫຍດຂອງພະນັກງານ (EBSA) ຫຼືໂທຣໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ 1-866-444-3272.

ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂໍ້ ກຳ ນົດຂອງ COBRA ສຳ ລັບພະນັກງານພາກລັດ.

ຕິດຕໍ່ພະແນກແຮງງານລັດຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເຮັດວຽກໃຫ້ກັບນາຍຈ້າງທີ່ມີ ກຳ ມະກອນຕໍ່າກ່ວາ 20 ຄົນແລະມີ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບກົດລະບຽບ mini-Cobra.

COBRA ແລະກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ລາຄາບໍ່ແພງ

ການຜ່ານກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ (ACA) ມີບາງວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງ COBRA. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າ ACA ສະ ໜອງ ວິທີທີ່ຂ້ອນຂ້າງງ່າຍ ສຳ ລັບບຸກຄົນໃນການຊື້ປະກັນສຸຂະພາບ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການຊື້ປະກັນໄພຜ່ານຕະຫລາດການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຂອງທ່ານຈະມີລາຄາຖືກກ່ວາການຍຶດຕິດກັບປະກັນສຸຂະພາບທີ່ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ.

ກ່ອນ ACA, COBRA ຍັງເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ ສຳ ຄັນເພາະມັນໄດ້ຮັບປະກັນການເບິ່ງແຍງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - ປັດໃຈນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂກ່ອນ ກຳ ນົດ, ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາໃນການຊອກຫາປະກັນໄພ. ພາຍໃຕ້ ACA, ບໍ່ມີໃຜສາມາດຖືກປະຕິເສດຫຼືຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບການປະກັນສຸຂະພາບຍ້ອນສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄ່າປະກັນໄພ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດບໍ່ເກີນສາມເທົ່າເທົ່າກັບ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ.

ນີ້ແມ່ນບາງປັດໃຈທີ່ຕ້ອງຈື່ໃນເວລາຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການເລືອກເຂົ້າໃນ COBRA ຫຼືຊື້ແຜນພາຍໃຕ້ ACA:

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ: ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການຄຸ້ມຄອງໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານອາດຈະມີລາຄາຖືກກວ່າພາຍໃຕ້ ACA. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກະ ທຳ ທີ່ຜ່ານມາຂອງລັດຖະບານກາງໄດ້ເຮັດໃຫ້ຕົ້ນທຶນເພີ່ມຂຶ້ນ ສຳ ລັບຕົວເລືອກປະກັນໄພ ACA ທີ່ສະ ເໜີ ຜ່ານການແລກປ່ຽນ. ການປົດ ຕຳ ແໜ່ງ ສຳ ລັບບຸກຄົນທີ່ຈະມີການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພແລະການຂະຫຍາຍໂອກາດ ສຳ ລັບລັດຕ່າງໆເພື່ອສະ ໜອງ ແຜນການໄລຍະສັ້ນທີ່ຍົກເວັ້ນຈາກກົດ ໝາຍ ບັງຄັບ ACA ໄດ້ເຮັດໃຫ້ບາງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງອອກຈາກ ACA ແລະໄດ້ຍົກສູງຄ່າປະກັນໄພ ສຳ ລັບບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍດີ.

ການອຸດ ໜູນ ດ້ານລາຍໄດ້: ພາຍໃຕ້ ACA, ມັນຍັງມີເງິນອຸດ ໜູນ ທີ່ອີງໃສ່ລາຍໄດ້. ຖ້າບຸກຄົນຊື້ການຄຸ້ມຄອງຜ່ານການແລກປ່ຽນແທນ COBRA, ເງິນອຸດ ໜູນ ແມ່ນອີງຕາມລາຍໄດ້ຂອງທ່ານໃນປີທີ່ນະໂຍບາຍມີຜົນບັງຄັບໃຊ້. ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ເງິນອຸດ ໜູນ ແມ່ນອີງໃສ່ລາຍໄດ້ຂອງທ່ານໃນປີທີ່ທ່ານສະ ໝັກ, ລວມທັງລາຍໄດ້ທີ່ຫລຸດລົງຫຼັງຈາກການຈ້າງງານຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ນາຍຈ້າງອາດຈະຄຸ້ມຄອງຄ່າປະກັນໄພ COBRA ປະ ຈຳ ເດືອນເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຊຸດ ຊຳ ລະສະສາງ; ຖ້າວ່າເປັນແນວນັ້ນ, COBRA ກາຍເປັນຕົວເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ.

ຄວາມສະດວກ:ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການຮັກສາທ່ານ ໝໍ ດຽວກັນແລະລະດັບການຄຸ້ມຄອງອາດຈະມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ບາງຄົນອາດເລືອກທີ່ຈະຮັກສາ COBRA ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພາະຄວາມຄຸ້ນເຄີຍແລະຄວາມສະຫງົບສຸກ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການຊອກຫາແຜນການທີ່ ເໝາະ ສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານໃນຕະຫລາດຂອງລັດຂອງທ່ານຕ້ອງໃຊ້ເວລາ; ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າງ່າຍກວ່າທີ່ຈະຕິດກັບປະກັນສຸຂະພາບທີ່ທ່ານຄຸ້ນເຄີຍໂດຍສະເພາະ.

ຕົວເລືອກການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ

ບຸກຄົນທີ່ມາຈາກສອງຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ອາດຈະເຫັນວ່າມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນນະໂຍບາຍປະກັນສຸຂະພາບຂອງຜົວຫລືເມຍຂອງພວກເຂົາ.

ຖ້າທ່ານອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປແລະຢຸດເຮັດວຽກ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ລິເລີ່ມການຄຸ້ມຄອງ Medicare ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະເລືອກເອົາການຄຸ້ມຄອງງູເຫົ່າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນອາດຈະມີລາຄາຖືກກວ່າທີ່ຈະເລືອກເອົາໂປແກຼມປະໂຫຍດ Medicare ນອກ ເໜືອ ຈາກບໍລິສັດໃນອະດີດຂອງນາຍຈ້າງຂອງທ່ານທີ່ຈະຄອບຄຸມການຄຸ້ມຄອງ Medicare ຂອງທ່ານ.

ມູນນິທິຄອບຄົວ Henry J. Kaiser ມີເຄື່ອງຄິດໄລ່ເງິນອຸດ ໜູນ ເຊິ່ງຈະສະແດງການອຸດ ໜູນ ປະກັນໄພແລະຄ່າປະກັນໄພທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍມີຂໍ້ມູນຄອບຄົວ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນບົດຄວາມນີ້ບໍ່ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານກົດ ໝາຍ ແລະບໍ່ແມ່ນການທົດແທນ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວ. ກົດ ໝາຍ ຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ, ແລະຂໍ້ມູນໃນບົດຄວາມນີ້ອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກົດ ໝາຍ ຂອງລັດຂອງທ່ານເອງຫຼືການປ່ຽນແປງ ໃໝ່ ທີ່ສຸດຕໍ່ກົດ ໝາຍ.