ການຮັກສາສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າເມື່ອທ່ານສະ ໝັກ ເຂົ້າເປັນທະຫານ
ເນື້ອຫາ
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວແລະແຂ້ວແລະຄ່າປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນຄວາມກັງວົນໃຈຂອງຫຼາຍໆຄົນ, ແຕ່ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຫຍັງຖ້າທ່ານເຂົ້າຮ່ວມການທະຫານ? ຖ້າຜູ້ຮັບສັນຍາສັນຍາວ່າຈະຮັກສາສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຕະຫຼອດຊີວິດ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງທັງ ໝົດ.
ຈົນກ່ວາກາງຊຸມປີ 1980, ຜູ້ຮັບສະ ໝັກ ພະນັກງານໄດ້ບອກຜົນປະໂຫຍດ "ການຮັກສາສຸຂະພາບເພື່ອຊີວິດ" ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຂອງການຮັບໃຊ້ທາງທະຫານ. ການດູແລທາງການແພດຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນຂະນະທີ່ປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປໃນການອອກກິນເບ້ຍ ບຳ ນານ. ພະນັກງານ ບຳ ນານຝ່າຍທະຫານແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການດູແລ (ບ່ອນຫວ່າງ) ຢູ່ສະຖານທີ່ແພດການທະຫານ. ກົດ ໝາຍ ນັ້ນບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງແທ້ໆ. ສິ່ງທີ່ໄດ້ປ່ຽນແປງແມ່ນພື້ນທີ່ໃນການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ.
ເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງ, ມີໂຮງ ໝໍ ທະຫານໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ ໜ້ອຍ ກວ່າທີ່ມີຢູ່ໃນສະ ໄໝ ກ່ອນ. ຊ້າ, ແຕ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຜູ້ທີ່ອອກກິນເບ້ຍ ບຳ ນານທາງທະຫານ, ຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ, ແລະສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຄົນຖືກບັງຄັບໃຫ້ຊອກຫາການດູແລທາງການແພດນອກພື້ນຖານ, ໂດຍມີການຊົດເຊີຍບາງສ່ວນຈາກໂຄງການທີ່ມີຊື່ວ່າ CHAMPUS (ໂຄງການສຸຂະພາບແລະການແພດຂອງການບໍລິການທີ່ບໍ່ເປັນເອກະພາບ). ຜູ້ທີ່ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຜ່ານສະຖານທີ່ທາງການແພດຂອງທະຫານພົບວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການນັດພົບການດູແລຢ່າງຮີບດ່ວນແມ່ນຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຈະໄດ້ຮັບ.
ແຜນການຊື້ຂາຍ
TRICARE, ລະບົບການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງທະຫານໃນປະຈຸບັນບໍ່ຮ້າຍແຮງຖ້າທຽບໃສ່ແຜນການດູແລສຸຂະພາບຂອງພົນລະເຮືອນສ່ວນໃຫຍ່. TRICARE ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນແຜນການທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ທຸກບ່ອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທະຫານຜ່ານເສິກແລະນັກ ບຳ ນານ ຈຳ ນວນຫຼາຍມີຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດຕໍ່ຂໍ້ ກຳ ນົດຂອງ TRICARE ດ້ວຍເຫດຜົນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ:
- ພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສັນຍາວ່າຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ສຳ ລັບຊີວິດເພື່ອແລກກັບ ຄຳ ໝັ້ນ ສັນຍາຂັ້ນຕ່ ຳ ຂອງ 20 ປີ. ນັກຮົບເກົ່າເຊື່ອຫມັ້ນສັນຍານີ້ແລະເອົາໃຈໃສ່ກັບສະພາບການເຮັດວຽກ / ຊີວິດການເປັນຢູ່ທີ່ບໍ່ດີແລະໄດ້ຮັບເງິນເດືອນຕໍ່າເພື່ອຊະນະການຊົດເຊີຍນີ້. ພະນັກງານ ບຳ ນານແລະນັກຮົບເກົ່າຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກວ່າລັດຖະບານຂອງພວກເຂົາຕົວະພວກເຂົາ.
- ເປັນເວລາຫລາຍປີ, ຜູ້ອອກ ບຳ ນານຈະສູນເສຍຜົນປະໂຫຍດຂອງ Tricare ເມື່ອພວກເຂົາມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare. ປະຈຸບັນກົດ ໝາຍ ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ອອກ ບຳ ນານທີ່ມີເງື່ອນໄຂ Medicare ສາມາດໃຊ້ Tricare ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare. ເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດນີ້, ຜູ້ອອກ ບຳ ນານຕ້ອງໄດ້ລົງທະບຽນເຂົ້າໃນແຜນ Medicare Part B.
- ອີງຕາມແຜນການ TRICARE ທີ່ທ່ານເລືອກໃນການອອກກິນເບ້ຍ ບຳ ນານ, ທ່ານຈະເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຂົ້າຮຽນ, ການຈ່າຍເງິນຄ່າເຄືອຂ່າຍແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫລວງທີ່ຮ້າຍຫລວງຫລາຍ.
ທົດລອງເບິ່ງກ່ອນ ບຳ ນານ
ສະມາຊິກທະຫານທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ຢ່າງຫ້າວຫັນແລະຜູ້ທີ່ເພິ່ງພາອາໄສຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງດ້ານການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ພາຍໃຕ້ການຈັດຫາຂອງ TRICARE ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ Tricare Prime. ນີ້ເຮັດວຽກຄືກັບ HMO. ສະມາຊິກ (ແລະຜູ້ / ຜູ້ທີ່ເພິ່ງພາອາໃສ) ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມພະຍາບານເຊິ່ງເປັນປົກກະຕິ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະ ເໝີ) ໂຮງ ໝໍ ຮາກຖານ. ຜູ້ໃຫ້ການປະຖົມພະຍາບານເບິ່ງແຍງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດການສົ່ງຕໍ່ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານເມື່ອພວກເຂົາບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຈັດການກັບບັນຫາ.
TRICARE ສຳ ລັບກອງແລະ ສຳ ຮອງ
ສະມາຊິກຂອງກອງແລະສະຫງວນ (ແລະຜູ້ອາໄສຂອງພວກເຂົາ) ສາມາດໃຊ້ຕົວເລືອກໃດໆຂອງ TRICARE ໄດ້ທຸກເວລາທີ່ສະມາຊິກຖືກເອີ້ນໃຫ້ປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 30 ວັນ. ການ ນຳ ໃຊ້ TRICARE Prime ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ, ຄືກັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ຢ່າງຈິງຈັງ. ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຍັງໄດ້ສະ ໜອງ ໃຫ້ເຖິງ 90 ວັນກ່ອນການເປີດໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ຮັບໃຊ້ທີ່ໄດ້ຮັບໃບສັ່ງສິນຄ້າທີ່ມີປະສິດຕິພາບທີ່ຊັກຊ້າ. ການຄຸ້ມຄອງດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວເຖິງ 180 ວັນຫຼັງຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງພວກເຂົາ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາການປ່ຽນແປງຂອງ 180 ວັນ, ຫຼັງຈາກການເປີດໃຊ້ງານ, ສະມາຊິກກອງ, ແລະສະຫງວນສາມາດຊື້ການຄຸ້ມຄອງດູແລສຸຂະພາບພິເສດພາຍໃຕ້ໂຄງການ TRICARE Reserve Select, ຖ້າພວກເຂົາຖືກເປີດໃຊ້ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນງານຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາ 90 ວັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
ການດູແລແຂ້ວ
ການດູແລຮັກສາແຂ້ວແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າແກ່ສະມາຊິກທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ໃນການເຄື່ອນໄຫວແລະສະມາຊິກຂອງກອງ / ສະຫງວນຜູ້ທີ່ປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຢ່າງຈິງຈັງ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເສຍຄ່າກັບສະມາຊິກກອງ / ສະຫງວນຫລືຜູ້ທີ່ອາໄສການທະຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ລະດົມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການບໍລິການມີແຜນການຮັກສາແຂ້ວໃນຄອບຄົວເຊິ່ງເປັນເວລາພຽງແຕ່ສອງສາມເດືອນຕໍ່ເດືອນ - ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພແຂ້ວແກ່ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທະຫານແລະສະມາຊິກທີ່ບໍ່ໄດ້ລະດົມຂອງກອງ / ກອງ ສຳ ຮອງ (ແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ).
